Assistente de Faturamento - Recurso de Glosa

Venha fazer parte de um TIME comprometido, empático e acolhedor.

Estamos esperando por você! 💙

·      Auxiliar na realização e no tratamento dos processos de glosas no pós-faturamento, identificando os motivos das mesmas e tendo ações corretivas,

·      Atuar na buscar a resolução e prevenção de inconsistências internas e externas que gerem glosas, com foco em sua redução e recuperação de valores devidos;

·      Baixar extratos detalhados nos sites dos convênios (importação de arquivo XML), conforme rotina de período previamente estabelecida;

·      Realizar conciliação dos extratos com o faturamento, a fim de identificar as glosas;

·      Nomear as glosas por tipo (aceita, recursada) e motivo (erro interno, codificação TUSS, glosa indevida, etc.), a fim de tratar cada tipo de glosa conforme regras institucionais;

·      Acompanhar as datas de vencimento de acordo com cada operadora, taxas, juros e multa a serem cobrados nos recebíveis vencidos e prazo de recurso de glosas.

·      Alimentar os recursos dos convênios em seus respectivos sistemas de gestão, a fim de concretizar os recebimentos.

·      Recursar todas as glosas conforme direcionamento dos analistas da área;

·      Consultar contratos, aditivos, prontuários (contábil e/ou médico) e outras documentações específicas das Operadoras (por exemplo, DASCH’s e CDT’s da Unimed Campinas), com objetivo de realizar os recursos;

• Possuir ensino médio completo;
• Conhecimento de Pacote Office (Outlook, Word, Power Point e Excel)
• Conhecimento obrigatório em tabela TUSS, TISS, AMB, CBHPM, BRASÍNDICE e SIMPRO.
• Possuir experiência na área de contas a receber e recursos de glosas.
• Possuir conhecimento em MV e Tasy

Local de trabalho: Campinas - SP.

A Hospital Care é uma holding administradora de serviços de saúde que propõe um modelo inovador de gestão integrada, baseada nas ACO´s (Accountable Care Organizations) dos Estados Unidos, organizações responsáveis pelo cuidado e compartilhamento de risco com as operadoras.

Criada em 2017, a Hospital Care tem como objetivo promover o equilíbrio de interesses entre pacientes, médicos, fontes pagadoras, parceiros e acionistas. Para isso, conta com um sistema de saúde completo com hospitais de alta complexidade, laboratórios de exames, planos de saúde e centros médicos. Como estratégia de atuação, a presença está em cidades que funcionam como polos regionais para a gestão de saúde populacional, como São José do Rio Preto, Campinas, Ribeirão Preto, Sorocaba, Florianópolis e Curitiba, fortalecendo todo o sistema de saúde do país.

Nós, da Hospital Care, acreditamos que unir é a melhor forma de cuidar, então venha fazer parte dessa história. Conheça as nossas oportunidades e encontre a vaga ideal para você! Aqui você encontrará desafios, cooperação e aprendizado em diversas áreas de atuação.